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流产临床上常见的处理方法有什么
文章来源:西安大唐医院    时间:2020-08-31 14:21    点击数量:
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流产,其实属于一种妇产科常见病,其实这种疾病是有征兆的,一般孕期女性都会经常出现下腹部疼痛,这种疼痛随着时间推移有加重趋势,还有些女性伴有阴道出血,要是女性出现这些症状的话,很可能就是自然流产,下面介绍一下自然流产临床上常见的处理方法有什么?


  1.先兆流产应卧床休息,禁忌性生活,阴道检查操作应轻柔,必要时给以对胎儿危害小的镇静剂。黄体酮每日肌注2mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果。其次,维生素E及小剂量甲状腺粉(适用于甲状腺功能低下患者)也可应用。此外,对先兆流产患者的心理治疗也很重要,要使其情绪安定,增强信心。经治疗两周,症状不见缓解或反而加重者,提示可能胚胎发育异常,进行B型超声检查及HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,包括终止妊娠。

  2.难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术,对妊娠产物进行认真检查,并送病理检查。晚期流产,因子宫较大,吸宫或刮宫有困难者,可用缩宫素1单位加于5%葡萄糖液5OOml内静脉滴注,促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。

  3.不全流产一经确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者,应同时输血输液,出血时间较长者,应给予抗生素预防感染。

  4.完全流产如无感染征象,一般不需特殊处理。

  5.稽留流产处理较困难。因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难。稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血。处理前,应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等,并作好输血准备。

  6.习惯性流产有习惯性流产史的妇女,应在怀孕前进行必要检查,包括卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查,女方尚需进行生殖道的详细检查,包括有无子宫肌瘤、宫腔粘连,并作子宫输卵管造影及子宫镜检查,以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈内口松弛等。

  7.流产感染流产感染多为不全流产合并感染。治疗原则应积极控制感染,若阴道流血不多,应用广谱抗生素23日,待控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多,静脉滴注广谱抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫。若已合并感染性休克者,应积极纠正休克。若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时,应行手术引流,必要时切除子宫。

  总之,上述主要介绍的就是流产临床上常见的处理方法,其实针对不同类型的流产是需要不同处理方法的,建议女性怀孕之后为了避免出现流产,一定要注意养成好的生活习惯和饮食习惯,还有就是要做好产检工作,这对于预防流产很有作用。


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