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慢性附件炎的诊断
文章来源:西安大唐医院    时间:2016-07-07 16:04    点击数量:
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  慢性附件炎的诊断,附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎,在急性盆腔生殖器官炎症后出现症状,即可考虑为慢性附件炎。即使无急性病史,有上述一系列症状亦可高度怀疑。
  一、慢性附件炎检查诊断:
  慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。
  一般来说,B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。
  1.腹部触诊:
  妇科检查发现子宫后屈,而且活动性差,有压痛,如果出现炎性包块,检查的时候还有可能在宫旁或子宫后方触及到包块,活动性差,有压痛。
  2.B超检查:
  通常B超检查是没有异常发现的,除非输卵管出现积水,或者有卵巢囊肿形成,这样通过超声检查就可以发现有包块。
慢性附件炎的诊断
  3.分泌物检查:
  如果是急性附件炎,白带会发生变化,呈现脓性或粘液状,附件大多会出现压痛及触痛,有时还会出现输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界不清晰,活动受到限制。
  4.尿常规检查:
  通过该项检查可以确定体内的激素的水平是否正常,还可以检查出是哪种病菌引起的。
  二、慢性附件炎和其他疾病的鉴别
  1.慢性附件炎与陈旧性宫外孕诊断鉴别:
  两者病史不同。陈旧性宫外孕常有月经短期延迟,突然下腹部疼痛,伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状,可自行减轻,甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感,自觉下腹部有包块,阴道有持续少量流血等,都与慢性附件炎有别。且有外貌贫血,双合诊,包块多偏于一侧,质实而有弹性,形状极不规则,压痛较炎症轻,可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。
  2.慢性附件炎与子宫内膜异位症诊断鉴别:
  有时很难鉴别,因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史,子宫内膜异位症之痛经为渐进性,愈来愈剧烈,经前开始,经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕,无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚,与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断,量常缺乏这一体征。可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查,以得出正确诊断。

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